智齒齲齒疼的時(shí)候一般可以拔牙,但需由醫(yī)生評(píng)估炎癥程度后決定。若存在急性化膿性感染或嚴(yán)重全身性疾病,則需先控制感染再拔牙。
智齒齲齒疼痛多由細(xì)菌感染引發(fā)牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致。此時(shí)拔牙需先通過臨床檢查判斷局部炎癥范圍,若僅為輕度紅腫且無膿腫形成,通??稍诰致橄轮苯影纬Pg(shù)中醫(yī)生會(huì)徹底清理齲壞組織與感染灶,術(shù)后配合抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片預(yù)防感染。疼痛期間拔牙能同步解決病灶,避免反復(fù)發(fā)作。
當(dāng)智齒周圍出現(xiàn)明顯腫脹、張口受限或發(fā)熱時(shí),提示存在急性化膿性感染。這種情況需先使用頭孢克肟分散片聯(lián)合替硝唑片控制感染,待炎癥消退后再拔牙。糖尿病患者或免疫功能低下者若處于疼痛急性期,強(qiáng)行拔牙可能引發(fā)感染擴(kuò)散,需通過血常規(guī)和影像學(xué)評(píng)估后再制定方案。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物,可使用冰袋間歇冷敷減輕腫脹。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)劇烈跳痛,需及時(shí)復(fù)診排除干槽癥。日常應(yīng)加強(qiáng)智齒清潔,使用含氟牙膏與牙線減少齲齒發(fā)生概率。
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