鼻炎可能會(huì)引起打鼾,主要與鼻腔通氣受阻、黏膜腫脹等因素有關(guān)。鼻炎導(dǎo)致打鼾的常見原因有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大等。
鼻甲肥大會(huì)導(dǎo)致鼻腔狹窄,氣流通過時(shí)產(chǎn)生震動(dòng)引發(fā)打鼾。鼻甲肥大可能與長期炎癥刺激有關(guān),患者常伴有鼻塞、流涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物減輕黏膜水腫,嚴(yán)重者需考慮鼻甲部分切除術(shù)。
鼻中隔偏曲會(huì)造成鼻腔結(jié)構(gòu)異常,使氣流通道不對(duì)稱增加打鼾概率。該情況多由發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致,可能伴隨頭痛、反復(fù)鼻出血。輕度偏曲可使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,顯著影響呼吸功能時(shí)需行鼻中隔矯正術(shù)。
過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)黏膜充血腫脹,夜間平臥后加重鼻腔阻塞?;颊叱S嘘嚢l(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,塵螨或花粉檢測(cè)陽性。建議避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。
慢性鼻竇炎膿性分泌物倒流會(huì)刺激鼻咽部,炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織增生阻塞氣道。典型癥狀包括黃綠色膿涕、面部脹痛,鼻竇CT可見竇腔渾濁。需規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊,配合鼻竇負(fù)壓置換治療。
兒童鼻炎反復(fù)發(fā)作易引發(fā)腺樣體病理性增生,堵塞后鼻孔導(dǎo)致張口呼吸和鼾癥。特征性表現(xiàn)包括睡眠憋醒、注意力不集中,鼻咽側(cè)位片可明確診斷。輕中度可用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制,重度伴呼吸暫停需行腺樣體切除術(shù)。
鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗床品減少塵螨。避免辛辣食物刺激黏膜,睡眠時(shí)嘗試側(cè)臥體位減輕氣道壓迫。若打鼾伴隨白天嗜睡、晨起口干等癥狀,建議盡早就醫(yī)評(píng)估是否合并睡眠呼吸暫停綜合征。鼻腔沖洗可選用生理鹽水或海鹽水噴霧,每日1-2次幫助保持呼吸道通暢。
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