女性易患缺鐵性貧血的原因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、月經(jīng)失血、妊娠需求增加、哺乳期鐵流失、慢性失血性疾病、胃腸手術(shù)史、長(cháng)期素食等。
日常飲食中紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物攝入過(guò)少,或長(cháng)期節食減肥導致總鐵量不足。建議每周攝入豬肝50-100克或牛肉150克,搭配維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)吸收。
胃酸缺乏、慢性胃炎等疾病會(huì )影響鐵離子轉化,乳制品、濃茶與鐵劑同服也會(huì )形成不溶性復合物。存在吸收障礙者可選擇氨基酸螯合鐵補充劑,并避免鈣劑與鐵劑同時(shí)服用。
月經(jīng)量超過(guò)80毫升/周期會(huì )造成鐵流失加速,尤其子宮肌瘤、子宮內膜異位癥患者更明顯。這類(lèi)人群建議經(jīng)期后檢測血清鐵蛋白,必要時(shí)在醫生指導下使用琥珀酸亞鐵片或右旋糖酐鐵分散片。
孕期血容量擴張及胎兒發(fā)育需鐵量達1000毫克,孕中晚期每日需攝入30毫克鐵??勺襻t囑服用多糖鐵復合物膠囊,配合進(jìn)食鴨血、蟶子等高鐵食物。
每升母乳含鐵0.5毫克,6個(gè)月純母乳喂養約丟失母體鐵儲備90毫克。哺乳期女性應保持每日鐵攝入量20毫克,可選擇蛋白琥珀酸鐵口服溶液等易吸收劑型。
消化道潰瘍、痔瘡反復出血或婦科腫瘤會(huì )導致隱性失血,可能伴隨黑便、疲勞癥狀。需先治療原發(fā)病,同時(shí)補充富馬酸亞鐵顆粒維持鐵儲備。
胃大部切除或小腸切除術(shù)后患者鐵吸收面積減少50%以上,術(shù)后1年內需監測鐵代謝指標。這類(lèi)人群適合使用靜脈注射蔗糖鐵注射液補充鐵劑。
植物性食物中的非血紅素鐵吸收率僅3-5%,且植酸、草酸會(huì )進(jìn)一步抑制吸收。素食者應增加黑木耳、紫菜攝入,必要時(shí)服用葡萄糖酸亞鐵糖漿補充。
建議缺鐵性貧血女性定期檢測血常規和鐵代謝指標,調整膳食結構保證每日攝入瘦肉50-100克,搭配維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果。避免濃茶、咖啡與高鐵食物同食,服用鐵劑期間可能出現黑便屬正?,F象。若出現心悸、指甲凹陷等嚴重癥狀,需及時(shí)就醫進(jìn)行鐵劑注射治療。
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