哺乳期不來(lái)例假通常與體內激素水平變化有關(guān)，主要有泌乳素抑制排卵、哺乳頻率高、個(gè)體差異、產(chǎn)后恢復慢、疾病因素等原因。哺乳期女性體內泌乳素水平升高會(huì )抑制促性腺激素分泌，導致暫時(shí)性閉經(jīng)。

1、泌乳素抑制排卵

哺乳時(shí)嬰兒吸吮刺激會(huì )促使垂體分泌大量泌乳素，這種激素能抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，進(jìn)而減少卵泡刺激素和黃體生成素的分泌，使卵巢暫停排卵功能。此時(shí)子宮內膜不會(huì )發(fā)生周期性脫落，表現為閉經(jīng)狀態(tài)。這種情況屬于生理性閉經(jīng)，無(wú)須特殊治療，隨著(zhù)哺乳次數減少會(huì )逐漸恢復。

2、哺乳頻率高

每日哺乳次數超過(guò)8次或夜間持續哺乳時(shí)，對乳頭的機械刺激會(huì )維持較高水平的泌乳素。頻繁的哺乳行為可能延長(cháng)閉經(jīng)時(shí)間，部分女性可能持續1年以上無(wú)月經(jīng)。建議逐步減少哺乳次數，但不宜突然斷奶，避免引發(fā)乳腺炎。

3、個(gè)體差異

不同女性對激素變化的敏感度存在差異。約20%哺乳期女性在產(chǎn)后6個(gè)月內恢復月經(jīng)，多數在停止哺乳后2個(gè)月內恢復。體質(zhì)較弱、貧血或營(yíng)養不良者恢復可能延遲，可適當補充鐵劑和維生素E。

4、產(chǎn)后恢復慢

分娩時(shí)失血過(guò)多、產(chǎn)褥感染或存在胎盤(pán)殘留等情況，可能導致子宮內膜修復延緩。這類(lèi)情況常伴有持續陰道流血、下腹疼痛等癥狀，需通過(guò)超聲檢查排除病理因素。確診后可遵醫囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮復舊。

5、疾病因素

垂體微腺瘤、多囊卵巢綜合征等疾病可能導致病理性閉經(jīng)。垂體微腺瘤會(huì )引起泌乳素異常升高，表現為非哺乳期溢乳伴閉經(jīng)，可通過(guò)溴隱亭片治療。多囊卵巢綜合征患者可能出現肥胖、多毛等癥狀，需用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素。

哺乳期女性應注意保持均衡飲食，每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等。避免過(guò)度勞累和精神緊張，可進(jìn)行散步等輕度運動(dòng)。若停止哺乳3個(gè)月后仍未恢復月經(jīng)，或出現頭痛、視力變化等異常癥狀，建議及時(shí)就診婦科檢查激素水平和盆腔器官。產(chǎn)后1年內仍需注意避孕，因排卵可能先于月經(jīng)恢復發(fā)生。