痛風(fēng)患者、過(guò)敏體質(zhì)者及肝功能異常者需控制魚類攝入量。魚類富含嘌呤、異種蛋白及代謝負(fù)擔(dān)成分,可能誘發(fā)相關(guān)癥狀加重。
魚類尤其是沙丁魚、鳳尾魚等中高嘌呤品種,嘌呤代謝會(huì)產(chǎn)生尿酸。痛風(fēng)患者尿酸排泄障礙,過(guò)量攝入可能引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛急性發(fā)作。急性期應(yīng)嚴(yán)格限制嘌呤攝入,緩解期可少量食用鱈魚等低嘌呤魚類。治療需配合非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,并監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
魚類異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為蕁麻疹、喉頭水腫甚至過(guò)敏性休克。既往有海鮮過(guò)敏史者應(yīng)避免食用,首次嘗試需觀察24小時(shí)。急性過(guò)敏需立即停食并服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴(yán)重者需腎上腺素筆急救。
肝硬化等肝病患者代謝能力下降,過(guò)量攝入魚類蛋白質(zhì)可能誘發(fā)肝性腦病。魚類脂肪需膽汁乳化消化,膽囊切除術(shù)后患者可能出現(xiàn)脂肪瀉。建議選擇易消化的魚肉泥,配合復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,定期檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。
特殊人群食用魚類前建議咨詢營(yíng)養(yǎng)師,采用清蒸等低溫烹飪方式減少營(yíng)養(yǎng)流失。可搭配富含維生素C的蔬菜促進(jìn)鐵吸收,避免與濃茶同食影響蛋白質(zhì)消化。日常需觀察食用后24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),肝功能異常者每月復(fù)查血氨指標(biāo)。過(guò)敏體質(zhì)者外出就餐應(yīng)主動(dòng)告知禁忌食材,隨身攜帶抗過(guò)敏藥物應(yīng)急。
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