藥物流產(chǎn)排出的組織通常包括暗紅色或鮮紅色血塊、蛻膜組織及孕囊,孕囊呈灰白色半透明膜狀物,直徑約1-3厘米,可能伴隨少量絨毛結(jié)構(gòu)。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片和米索前列醇片聯(lián)合使用終止妊娠,孕囊排出是流產(chǎn)成功的關(guān)鍵標(biāo)志。孕囊多在第3天服用米索前列醇后6小時(shí)內(nèi)排出,外觀類似剝脫的葡萄皮,表面可見細(xì)密血管網(wǎng),浸泡生理鹽水中可見絨毛漂浮。蛻膜組織呈暗紅色碎片狀,與月經(jīng)血塊混合后可能難以辨認(rèn)。出血量通常相當(dāng)于或略多于月經(jīng)量,持續(xù)1-2周逐漸減少。部分女性可能觀察到完整胚胎雛形,妊娠6周前胚胎長度多小于1厘米。
若排出物未見明顯孕囊結(jié)構(gòu),或出血量超過平時(shí)月經(jīng)量2倍以上,需警惕不全流產(chǎn)可能。異常情況包括持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、排出物伴有惡臭或大量血塊,這些提示可能存在感染或?qū)m腔殘留。藥物流產(chǎn)后2周應(yīng)復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留組織。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)避免性生活及盆浴,注意觀察出血量變化,保持會(huì)陰清潔,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物幫助恢復(fù)。
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