新生兒黃疸通常在7-14天消退,早產(chǎn)兒可能延長(zhǎng)至3-4周。黃疸消退時(shí)間與膽紅素水平、喂養(yǎng)方式、是否合并疾病等因素相關(guān)。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,足月兒7-10天消退。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能持續(xù)3-12周,稱為母乳性黃疸,但膽紅素水平通常不超過15mg/dL。若黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于24小時(shí)、每日膽紅素上升超過5mg/dL、持續(xù)時(shí)間超過2周或伴有嗜睡、拒奶等癥狀,需考慮病理性黃疸。病理性黃疸需要醫(yī)療干預(yù),藍(lán)光治療是主要方式,嚴(yán)重時(shí)需換血治療。監(jiān)測(cè)膽紅素水平和觀察嬰兒精神狀態(tài)是判斷黃疸進(jìn)程的重要依據(jù)。
家長(zhǎng)應(yīng)保證嬰兒每日8-12次有效哺乳促進(jìn)膽紅素排泄,觀察皮膚黃染范圍是否從面部向四肢延伸,日光照射時(shí)注意避免直射眼睛。若黃疸持續(xù)不退或加重,伴隨大便顏色變淺、尿液深黃,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝膽功能。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素,避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃。早產(chǎn)兒、低體重兒需更密切監(jiān)測(cè),必要時(shí)住院治療。
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