流產最晚一般在妊娠24周內進行,但具體時間需根據孕婦身體狀況和當地法規(guī)綜合評估。我國法律規(guī)定妊娠14周以上需醫(yī)學指征方可終止妊娠,且不同醫(yī)療機構對手術孕周限制存在差異。
妊娠12周內可選擇藥物流產或負壓吸引術,此時子宮大小適宜、胚胎組織較少,手術風險相對較低。藥物流產常用米非司酮片聯合米索前列醇片,適用于49天內妊娠;負壓吸引術則適用于6-10周妊娠,需在正規(guī)醫(yī)療機構由專業(yè)醫(yī)師操作。妊娠12-24周需采用引產術,通過羊膜腔內注射利凡諾爾等藥物誘發(fā)宮縮,該階段手術難度和出血風險顯著增加,術后可能出現胎盤殘留、感染等并發(fā)癥。
超過24周的晚期終止妊娠僅在胎兒嚴重畸形或危及母體生命等特殊情況時實施,需經多學科會診并取得倫理委員會批準。此時手術可能導致子宮破裂、大出血等嚴重并發(fā)癥,術后需密切監(jiān)測生命體征并預防感染。無論選擇何種方式,均需完善術前檢查包括血常規(guī)、凝血功能、B超等,術后應休息2-4周,避免重體力勞動和性生活,觀察出血量及腹痛情況,按時復查超聲確認宮腔恢復狀況。
建議妊娠后盡早到正規(guī)醫(yī)療機構咨詢,根據孕周、健康狀況及個人需求選擇合適方案。流產后應注意補充鐵劑和優(yōu)質蛋白,保持會陰清潔,出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需及時就醫(yī)。心理疏導同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒。
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