皮膚癌可通過手術切除、放射治療、化學治療、光動力治療、靶向治療等方式治療。皮膚癌通常由長期紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、化學物質接觸、慢性炎癥刺激等原因引起。
手術切除是皮膚癌的主要治療方式,適用于早期局限性病變?;准毎┖枉[狀細胞癌可通過莫氏顯微手術徹底切除病灶,保留正常組織。黑色素瘤需擴大切除范圍并配合前哨淋巴結活檢。術后需定期復查,觀察是否有復發(fā)跡象。
放射治療適用于無法手術的老年患者或特殊部位腫瘤。淺層X射線可有效控制基底細胞癌進展,電子線照射用于浸潤較深的鱗癌。治療可能引起皮膚干燥、色素沉著等反應,需配合保濕護理。對于術后切緣陽性病例可作為輔助治療。
化學治療多用于晚期轉移性皮膚癌。5-氟尿嘧啶軟膏適用于淺表型基底細胞癌,順鉑聯合多西他賽方案用于轉移性鱗癌。達卡巴嗪是治療黑色素瘤的經典藥物?;熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制和肝腎功能,可能出現惡心、脫發(fā)等不良反應。
光動力治療適合淺表型非黑色素瘤皮膚癌。局部應用氨基酮戊酸后經特定波長光照激活,選擇性破壞癌細胞。治療過程無創(chuàng),但需避光48小時以防光過敏??赡苄枰啻沃委煵拍芡耆宄≡睿斡士蛇_較高水平。
靶向治療針對特定基因突變的晚期皮膚癌。維莫非尼適用于BRAF V600突變陽性黑色素瘤,可顯著延長生存期。西妥昔單抗用于EGFR過表達的鱗癌。治療前需進行基因檢測,用藥期間監(jiān)測心電圖和肝功能,可能引發(fā)皮疹、腹瀉等副作用。
皮膚癌患者日常需嚴格防曬,避免上午10點至下午4點紫外線強烈時段外出,使用SPF30以上廣譜防曬霜并每2小時補涂。穿著防曬衣物和寬檐帽,定期自查皮膚新發(fā)色素斑或原有痣的變化。保持均衡飲食,適量補充維生素D,戒煙限酒。治療后每3-6個月復查皮膚鏡,高?;颊咝杞K身隨訪。發(fā)現皮膚潰瘍長期不愈、痣突然增大或出血等情況應及時就診。
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