孕期高血糖可能對(duì)胎兒發(fā)育造成多種危害,主要包括巨大兒、新生兒低血糖、胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)以及遠(yuǎn)期代謝異常等風(fēng)險(xiǎn)。
孕期高血糖會(huì)導(dǎo)致母體血糖通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),刺激胎兒胰島素分泌增加,促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致胎兒體重增長(zhǎng)過(guò)快。巨大兒可能增加分娩難度,引發(fā)肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等并發(fā)癥。孕期需通過(guò)飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)及血糖監(jiān)測(cè)管理血糖水平。
胎兒在母體高血糖環(huán)境中胰島素分泌亢進(jìn),出生后母體血糖供應(yīng)中斷,易發(fā)生新生兒低血糖。低血糖可能引起嗜睡、喂養(yǎng)困難、抽搐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可損傷腦細(xì)胞。產(chǎn)后需密切監(jiān)測(cè)新生兒血糖,必要時(shí)給予葡萄糖干預(yù)。
母體高血糖可導(dǎo)致胎盤(pán)血管病變,影響胎兒氧供,增加胎兒宮內(nèi)窘迫風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心率異常,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致胎兒缺氧性腦損傷。孕期需定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
高血糖可能誘發(fā)妊娠期高血壓、羊水過(guò)多等并發(fā)癥,增加早產(chǎn)概率。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、感染等問(wèn)題??刂蒲?、預(yù)防感染及定期產(chǎn)檢有助于降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
胎兒期暴露于高血糖環(huán)境可能編程其代謝系統(tǒng),增加兒童期肥胖、青少年2型糖尿病等遠(yuǎn)期代謝性疾病概率。母親產(chǎn)后需堅(jiān)持健康生活方式,兒童期應(yīng)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育和代謝指標(biāo)。
孕期高血糖管理需貫穿妊娠全程,建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血糖,遵循醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制精制糖和飽和脂肪攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、綠葉蔬菜,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi);每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽;保持規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng);產(chǎn)后仍需關(guān)注母嬰代謝健康,新生兒應(yīng)定期隨訪(fǎng)評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況,母親可通過(guò)母乳喂養(yǎng)降低子代代謝風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)多飲多尿、體重增長(zhǎng)異常等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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