嬰兒大便檢測(cè)真菌感染通常提示腸道菌群失衡或真菌性腸炎,可能與白色念珠菌、曲霉菌等感染有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),明確病原體后遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物。
嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,腸道屏障功能較弱,當(dāng)長期使用抗生素、母乳喂養(yǎng)衛(wèi)生不良或接觸污染物品時(shí),易發(fā)生真菌感染。典型表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、稀水樣便伴黏液或血絲,部分患兒可能出現(xiàn)肛周紅腫或低熱。臨床常用糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子作為初步診斷依據(jù),確診需結(jié)合培養(yǎng)結(jié)果。
真菌性腸炎需與細(xì)菌性腹瀉、乳糖不耐受等鑒別。白色念珠菌感染占多數(shù),輕癥可選用制霉菌素混懸液口服,重癥需靜脈注射氟康唑注射液。曲霉菌感染相對(duì)罕見,但可能引發(fā)全身播散,需采用兩性霉素B脂質(zhì)體治療。治療期間應(yīng)定期復(fù)查大便常規(guī),觀察菌群恢復(fù)情況。
家長需注意奶瓶餐具每日煮沸消毒,母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭,避免濫用抗生素??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鼠李糖乳桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。若嬰兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡或持續(xù)發(fā)熱,須立即復(fù)診評(píng)估感染程度。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療1-2周可痊愈,但免疫功能低下者需延長療程防止復(fù)發(fā)。
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