痔瘡手術(shù)方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓性外痔剝離術(shù)、傳統(tǒng)混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)、膠圈套扎術(shù)以及激光切除術(shù)等。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于重度內(nèi)痔或混合痔患者。該手術(shù)利用圓形吻合器環(huán)形切除痔上方的直腸黏膜及黏膜下層組織,同時完成吻合,能夠?qū)⒚摯沟母貕|組織向上懸吊復位,并阻斷痔區(qū)的血液供應。手術(shù)具有術(shù)后疼痛較輕和恢復較快的優(yōu)勢,但可能存在術(shù)后出血或吻合口狹窄的風險。
血栓性外痔剝離術(shù)主要針對急性血栓性外痔。醫(yī)生會在痔核表面作放射狀小切口,取出暗黑色血栓塊后對創(chuàng)面進行止血處理。該術(shù)式能迅速緩解肛門劇痛和腫脹感,術(shù)后需配合坐浴和換藥促進愈合。
傳統(tǒng)混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)是治療環(huán)狀混合痔的經(jīng)典方法。手術(shù)時會先銳性剝離外痔部分的皮下靜脈叢,再用彎鉗夾持內(nèi)痔基底部并進行結(jié)扎。這種方法能完整切除病變組織,但術(shù)后疼痛較明顯且創(chuàng)面愈合時間較長。
膠圈套扎術(shù)適用于一二度內(nèi)痔出血或脫垂。通過器械將特制膠圈套扎至痔核根部,利用彈性壓力使痔組織缺血壞死并最終脫落。該微創(chuàng)操作恢復快但可能存在膠圈滑脫或遲發(fā)性出血的情況。
激光切除術(shù)采用二氧化碳激光或鈥激光對痔組織進行精準氣化切割。激光能瞬間凝固血管并封閉神經(jīng)末梢,具有術(shù)中出血少和術(shù)后疼痛輕的特點,但對術(shù)者操作技術(shù)要求較高。
術(shù)后康復期間需保持肛門周圍清潔干燥,每次排便后建議使用溫水坐浴并更換敷料。飲食方面應增加膳食纖維攝入,多食用西藍花、燕麥等食物,避免辛辣刺激。適當進行提肛運動有助于盆底肌功能恢復,術(shù)后1個月內(nèi)避免久坐久站和劇烈運動,定期返院復查評估愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱等異常癥狀應及時就醫(yī)處理。
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