痔瘡是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度,多數(shù)情況下可通過保守治療緩解,少數(shù)嚴(yán)重病例需手術(shù)干預(yù)。
痔瘡早期或輕度癥狀通常表現(xiàn)為排便時(shí)出血、肛門瘙癢或輕微疼痛,此時(shí)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、保持規(guī)律排便習(xí)慣等方式改善。溫水坐浴有助于緩解局部充血和疼痛,外用痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等能減輕炎癥反應(yīng)??诜貖W司明片可增強(qiáng)靜脈張力,減少出血概率。
當(dāng)痔瘡反復(fù)脫出無法回納、血栓形成或保守治療無效時(shí),需考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)手術(shù)如外剝內(nèi)扎術(shù)適用于混合痔,微創(chuàng)手術(shù)如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需避免久坐久站,防止復(fù)發(fā)。合并貧血或感染的患者需同步進(jìn)行對(duì)癥處理。
痔瘡患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,可做提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓時(shí)須及時(shí)就醫(yī),術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查并觀察傷口愈合情況。保持肛門清潔干燥,排便后可用溫水沖洗代替用力擦拭。
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