乙狀結(jié)腸腺瘤通??梢詮氐字斡ㄟ^內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療可完全清除病灶,但需定期復(fù)查以預(yù)防復(fù)發(fā)。
乙狀結(jié)腸腺瘤屬于結(jié)腸息肉的一種,多為良性病變。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)是首選治療方式,通過高頻電刀或激光完整切除病灶,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對(duì)于直徑超過2厘米或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的腺瘤,可能需追加外科手術(shù)切除部分腸管。術(shù)后病理確認(rèn)切緣陰性即達(dá)到根治標(biāo)準(zhǔn)。腺瘤復(fù)發(fā)與遺傳因素、腸道微環(huán)境及生活習(xí)慣相關(guān),長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、吸煙酗酒者復(fù)發(fā)概率較高。規(guī)范隨訪方案建議術(shù)后1年首次腸鏡復(fù)查,無異常后每3-5年復(fù)查一次,家族性腺瘤性息肉病患者需縮短至6-12個(gè)月。
術(shù)后應(yīng)保持膳食纖維每日攝入25-30克,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、燕麥等富含可溶性膳食纖維的食物,限制紅肉及加工肉制品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。戒煙并控制酒精攝入每日不超過25克。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀需立即復(fù)診。定期糞便隱血檢測(cè)聯(lián)合腸鏡檢查是監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的有效手段,建議患者建立長(zhǎng)期隨訪檔案。
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