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什么是腦干腫瘤

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腦干腫瘤是指發(fā)生在腦干區(qū)域的異常增生組織，包括膠質(zhì)瘤、室管膜瘤等多種類型，可能影響呼吸、心跳等生命中樞功能。

1. 解剖位置

腦干位于大腦與脊髓之間，由中腦、腦橋和延髓三部分組成，是連接大腦與周圍神經(jīng)的重要通道。該區(qū)域腫瘤會(huì)直接壓迫神經(jīng)傳導(dǎo)通路，早期可能出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙、面部麻木等癥狀。典型體征包括交叉性癱瘓（同側(cè)顱神經(jīng)麻痹+對(duì)側(cè)肢體癱瘓），需通過磁共振成像確診。

2. 常見類型

彌漫內(nèi)生型腦橋膠質(zhì)瘤占兒童病例的絕大部分，成人則以局限性低級(jí)別膠質(zhì)瘤多見。室管膜瘤多起源于第四腦室底部，易導(dǎo)致腦積水。血管母細(xì)胞瘤常見于延髓，可能與遺傳性綜合征相關(guān)。不同類型腫瘤的生物學(xué)行為差異顯著，直接影響治療方案選擇。

3. 癥狀表現(xiàn)

典型三聯(lián)征包括共濟(jì)失調(diào)、顱神經(jīng)麻痹和長(zhǎng)束征。早期可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈或吞咽嗆咳，隨著腫瘤增大可出現(xiàn)霍納綜合征、呼吸節(jié)律異常等危重癥狀。部分患者會(huì)突發(fā)意識(shí)障礙，這與腫瘤壓迫網(wǎng)狀激活系統(tǒng)有關(guān)。癥狀進(jìn)展速度與腫瘤惡性程度呈正相關(guān)。

4. 診斷方法

增強(qiáng)磁共振是金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示腫瘤與椎基底動(dòng)脈的關(guān)系。彌散張量成像可評(píng)估神經(jīng)纖維束受損程度。腦脊液檢查有助于鑒別淋巴瘤或轉(zhuǎn)移瘤。立體定向活檢適用于深部病灶，但腦干區(qū)域操作風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。

5. 治療原則

手術(shù)切除適用于外生型或局限性腫瘤，術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)可降低操作風(fēng)險(xiǎn)。放療是彌漫性腫瘤的主要手段，質(zhì)子治療能更好保護(hù)周圍正常組織。替莫唑胺膠囊可用于膠質(zhì)瘤化療，貝伐珠單抗注射液能緩解瘤周水腫。治療方案需根據(jù)病理類型和分子檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化制定。

腦干腫瘤患者應(yīng)保持呼吸道通暢，進(jìn)食時(shí)采取30度半臥位預(yù)防誤吸?？祻?fù)訓(xùn)練需重點(diǎn)改善平衡功能和吞咽協(xié)調(diào)性，可使用防滑墊等輔助器具。定期隨訪監(jiān)測(cè)應(yīng)包括神經(jīng)功能評(píng)估和影像學(xué)復(fù)查，家屬需學(xué)會(huì)識(shí)別呼吸頻率改變等危急征兆。營(yíng)養(yǎng)支持建議選擇高蛋白勻漿膳，避免進(jìn)食粘性過大的食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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