乙狀結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重及發(fā)熱等癥狀。乙狀結(jié)腸炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常需結(jié)合腸鏡檢查確診。
腹痛多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性隱痛或絞痛,排便后可暫時緩解。疼痛可能與腸黏膜炎癥刺激、腸管痙攣有關(guān)。急性發(fā)作期疼痛較劇烈,慢性期多為持續(xù)性鈍痛。伴隨癥狀可包括腹部壓痛、腸鳴音亢進等。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,每日可達10次以上,糞便常帶有黏液或膿血。炎癥導(dǎo)致腸道吸收功能下降、分泌增多是主要原因。嚴(yán)重者可出現(xiàn)水樣便,長期腹瀉可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
糞便中混有黏液、膿液或血液是典型特征,血液多附著于糞便表面。這是由于炎癥導(dǎo)致黏膜糜爛、潰瘍形成所致。出血量少時呈暗紅色,大量出血可能出現(xiàn)鮮紅色血便。
患者常有排便不盡感,肛門墜脹,頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。這與直腸炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。癥狀在晨起或進食后加重,夜間可能影響睡眠。
部分患者會出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退、體重下降等全身反應(yīng)。發(fā)熱多由炎癥因子釋放引起,體溫一般在38℃以下。重度病例可能伴有關(guān)節(jié)痛、皮膚紅斑等腸外表現(xiàn)。
建議患者保持低纖維、低脂飲食,避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,注意補充水分和電解質(zhì)。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、蒙脫石散等藥物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、大量便血或劇烈腹痛時應(yīng)立即就醫(yī)。
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