新生兒腦內(nèi)出現(xiàn)出血點(diǎn)是否嚴(yán)重需結(jié)合出血量及部位判斷,少量出血通常可自行吸收,大量出血或關(guān)鍵部位出血可能影響神經(jīng)發(fā)育。
新生兒腦內(nèi)出血點(diǎn)多見于早產(chǎn)兒或分娩損傷,常見于室管膜下或腦室內(nèi)。輕微出血表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難,影像學(xué)檢查可見點(diǎn)狀出血灶,多數(shù)在數(shù)周內(nèi)吸收不留后遺癥。若出血量較大或累及腦實(shí)質(zhì)、基底節(jié)區(qū),可能出現(xiàn)抽搐、肌張力異常、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀,需緊急干預(yù)防止腦積水或永久性神經(jīng)損傷。
極少數(shù)情況下,出血與凝血功能障礙、先天性血管畸形或嚴(yán)重缺氧缺血性腦病相關(guān),此類情況需長(zhǎng)期隨訪評(píng)估運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知功能發(fā)育。部分患兒可能遺留癲癇、腦癱等后遺癥,需康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒有異??摁[、拒奶、呼吸暫停等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈搖晃嬰兒。出院后定期隨訪頭顱超聲或核磁共振檢查,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K預(yù)防再出血。哺乳期母親需保證營(yíng)養(yǎng)均衡,避免攝入影響凝血功能的藥物或食物。日常注意觀察嬰兒的肌張力、眼神追蹤及反應(yīng)能力,發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩跡象盡早介入康復(fù)治療。
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