剖腹產(chǎn)后子宮裂開主要表現(xiàn)為下腹劇痛、陰道異常出血、發(fā)熱等癥狀。子宮裂開可能與子宮切口愈合不良、感染、子宮過度擴(kuò)張等因素有關(guān),需緊急就醫(yī)處理。
下腹劇痛是子宮裂開的典型癥狀,疼痛呈持續(xù)性且逐漸加重,可能伴隨惡心嘔吐。陰道異常出血表現(xiàn)為鮮紅色血液大量涌出或血塊排出,與正常惡露有明顯區(qū)別。發(fā)熱通常由繼發(fā)感染引起,體溫可能超過38攝氏度并伴隨寒戰(zhàn)。部分患者可能出現(xiàn)休克癥狀如面色蒼白、血壓下降、心率加快。子宮裂開還可能引發(fā)腹腔內(nèi)出血,導(dǎo)致腹部膨隆和壓痛反跳痛。
子宮切口愈合不良常見于子宮肌層薄弱或縫合技術(shù)問題,多發(fā)生在術(shù)后1-2周。感染因素包括術(shù)前生殖道感染未控制或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可能伴隨惡露異味。子宮過度擴(kuò)張多見于多胎妊娠或羊水過多,使子宮肌纖維過度拉伸。其他危險(xiǎn)因素包括多次剖宮產(chǎn)史、急產(chǎn)或產(chǎn)程延長。少數(shù)情況下,術(shù)后過早負(fù)重或劇烈活動(dòng)也可能誘發(fā)子宮裂開。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑臥床休息,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥。飲食需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)傷口愈合。每日監(jiān)測(cè)體溫和惡露情況,發(fā)現(xiàn)異常出血或腹痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活和使用衛(wèi)生棉條,定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響康復(fù)進(jìn)程,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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