肛門(mén)口有個(gè)肉疙瘩可能是痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭肥大、尖銳濕疣或直腸脫垂等原因引起。痔瘡多為靜脈曲張團塊,肛周膿腫伴隨紅腫熱痛,肛乳頭肥大呈纖維組織增生,尖銳濕疣與HPV感染相關(guān),直腸脫垂可見(jiàn)黏膜外翻。建議及時(shí)就醫明確診斷。
痔瘡是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的柔軟團塊,分為內痔、外痔和混合痔。久坐、便秘、妊娠等因素可導致腹壓增高,引發(fā)靜脈回流受阻。外痔在肛門(mén)口形成紫紅色腫物,可能伴隨瘙癢或出血??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓或化痔栓緩解癥狀,嚴重者需手術(shù)切除。
肛周膿腫由肛腺感染引起,表現為肛周紅腫熱痛的硬結,可能伴發(fā)熱。金黃色葡萄球菌或大腸桿菌是常見(jiàn)病原體。早期可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合金黃散外敷,若形成波動(dòng)感需切開(kāi)引流。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成灰白色腫物,質(zhì)地較硬,排便時(shí)可能脫出肛外。長(cháng)期腹瀉或機械摩擦是主要誘因。無(wú)癥狀者無(wú)須處理,較大者可遵醫囑采用肛乳頭切除術(shù),術(shù)后使用康復新液坐浴促進(jìn)愈合。
尖銳濕疣由HPV6/11型感染導致,表現為肛周菜花狀贅生物,表面濕潤易出血。性接觸是主要傳播途徑??勺襻t囑外用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊,配合冷凍治療去除疣體,需同時(shí)治療性伴侶以防復發(fā)。
直腸脫垂時(shí)黏膜層或全層經(jīng)肛門(mén)突出,呈環(huán)形皺襞狀,初期可自行回納。盆底肌松弛、慢性咳嗽是常見(jiàn)誘因。輕度脫垂可遵醫囑使用補中益氣丸調節,重度需行直腸懸吊術(shù)。日常需避免久蹲用力。
日常應注意保持肛門(mén)清潔,排便后使用溫水清洗,避免用力擦拭。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水不少于1500毫升。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。出現便血、腫物增大或疼痛加劇時(shí),須立即就醫排查惡性病變。術(shù)后患者需按醫囑定期換藥,觀(guān)察傷口愈合情況。
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