胰腺炎的病因主要有膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、感染因素等。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,患者可能出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。
膽道疾病是胰腺炎最常見的病因之一,膽結(jié)石、膽道感染等疾病可能導致膽汁反流進入胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療需針對原發(fā)膽道疾病,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、頭孢曲松鈉注射液等藥物,嚴重時需進行內(nèi)鏡取石或膽囊切除術(shù)。
長期大量飲酒可直接損傷胰腺細胞,促進胰酶過早激活,同時酒精代謝產(chǎn)物可導致胰管收縮痙攣?;颊叱R姵掷m(xù)性上腹痛伴惡心嘔吐。治療需嚴格戒酒,急性期可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、生長抑素注射液等藥物控制炎癥。
嚴重高甘油三酯血癥可導致胰腺微循環(huán)障礙和胰酶激活,特別是當血甘油三酯超過11.3mmol/L時風險顯著增加?;颊呖赡馨殡S黃色瘤、脂血癥性視網(wǎng)膜改變等表現(xiàn)。治療需控制血脂,可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等降脂藥物,必要時行血漿置換。
硫唑嘌呤、雌激素、四環(huán)素等藥物可能通過直接毒性或代謝異常誘發(fā)胰腺炎?;颊哂盟幒蟪霈F(xiàn)突發(fā)腹痛需警惕。治療需立即停用可疑藥物,可遵醫(yī)囑使用烏司他丁注射液、甲磺酸加貝酯注射液等蛋白酶抑制劑。
腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可能直接侵犯胰腺組織,HIV、巨細胞病毒感染等也可通過免疫機制引發(fā)胰腺炎?;颊呖赡馨殡S發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等感染癥狀。治療需針對病原體,可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液、膦甲酸鈉注射液等抗病毒藥物。
胰腺炎患者日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食和酒精攝入,急性期應(yīng)禁食并配合靜脈營養(yǎng)支持?;謴推诳芍鸩竭^渡到清淡易消化飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等。建議定期監(jiān)測血脂、血糖水平,肥胖患者需控制體重,糖尿病患者需規(guī)范管理血糖。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。
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