胰腺炎的癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹腹瀉以及黃疸,病因包括膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物影響以及自身免疫異常等。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,可分為急性與慢性兩種。
上腹疼痛是胰腺炎最為常見的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈疼痛,常放射至背部,在進食后或平躺時可能加重。急性胰腺炎發(fā)作時疼痛突然且劇烈,慢性胰腺炎則可能呈現(xiàn)間歇性隱痛。疼痛發(fā)生與胰液外滲刺激腹腔神經(jīng)叢及胰腺周圍組織炎癥有關(guān)。患者需臥床休息并采取彎腰抱膝體位以緩解不適,嚴重時應禁食并就醫(yī)進行鎮(zhèn)痛治療,如使用鹽酸布桂嗪注射液或硫酸嗎啡緩釋片,并配合醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰酶分泌。
惡心嘔吐在胰腺炎中頻繁出現(xiàn),多伴隨腹痛發(fā)生,嘔吐物常為胃內(nèi)容物,嚴重時可含膽汁。這是由于胰腺炎癥影響胃腸蠕動及腹膜刺激反射所致?;颊邞獣簳r禁食以減少胃腸負擔,通過靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片或鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物,同時需針對胰腺炎本身進行治療,如使用烏司他丁注射液控制炎癥。
發(fā)熱癥狀多見于急性胰腺炎,體溫可升高至中度發(fā)熱,若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱源于胰腺組織壞死分解產(chǎn)物吸收及炎癥因子釋放?;颊咝柽M行物理降溫或藥物退熱,如對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液,并配合使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素控制感染,同時需密切監(jiān)測血常規(guī)及炎癥指標變化。
腹脹腹瀉在慢性胰腺炎中較為典型,表現(xiàn)為腹部飽脹感及脂肪瀉,糞便呈油狀且有惡臭。這是由于胰腺外分泌功能不足導致脂肪消化吸收障礙?;颊咝璨捎玫椭嬍巢⑸偈扯嗖停裳a充胰酶制劑如復方胰酶片或米曲菌胰酶片,同時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,嚴重時需進行營養(yǎng)支持治療。
黃疸表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染及尿色加深,多見于膽源性胰腺炎或胰腺頭部水腫壓迫膽總管所致?;颊咝柽M行肝功能及影像學檢查明確病因,針對膽道梗阻可使用熊去氧膽酸膠囊,若存在結(jié)石需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù),同時配合使用茵梔黃口服液等利膽藥物。
胰腺炎患者應注意飲食調(diào)整,急性期需禁食并逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食,慢性期需長期堅持低脂高蛋白飲食,避免酒精及暴飲暴食。適當進行散步等輕度活動有助于改善胃腸功能,但發(fā)作期應臥床休息。定期復查腹部超聲及血液生化指標,監(jiān)測胰腺功能變化。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)對疾病恢復有積極作用,若出現(xiàn)癥狀加重應及時就醫(yī)評估治療。
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