肺癌發(fā)熱可能與腫瘤熱、感染、藥物反應(yīng)、癌性阻塞性肺炎、副腫瘤綜合征等因素有關(guān),可通過抗感染治療、退熱藥物、腫瘤治療等方式緩解。肺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱時需警惕病情變化,建議及時就醫(yī)明確病因。
肺癌細(xì)胞釋放致熱因子可能導(dǎo)致持續(xù)性低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度,通常無寒戰(zhàn)癥狀。這種發(fā)熱與腫瘤代謝活躍相關(guān),使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片可暫時緩解,但需配合抗腫瘤治療如化療藥物紫杉醇注射液才能根本控制。
肺癌患者免疫力下降易合并肺部感染,常見細(xì)菌感染引發(fā)高熱伴咳嗽膿痰。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液。重癥感染可能出現(xiàn)感染性休克,需住院監(jiān)護(hù)治療。
靶向治療藥物如吉非替尼片、免疫檢查點抑制劑納武利尤單抗注射液可能引起藥物熱,多在用藥后1-2周出現(xiàn)。需暫??梢伤幬锊⒔o予地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療,體溫正常后可嘗試減量重啟治療。
腫瘤阻塞支氣管導(dǎo)致分泌物滯留引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴呼吸困難。除抗感染外,需通過支氣管鏡解除阻塞,必要時放置支氣管支架??陕?lián)合使用氨溴索注射液化痰、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng)。
肺癌細(xì)胞異常分泌激素樣物質(zhì)可能引起非感染性發(fā)熱,同時可能伴杵狀指、關(guān)節(jié)痛等癥狀。需檢測相關(guān)腫瘤標(biāo)志物,使用吲哚美辛栓控制癥狀,根本治療需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行放療或化療。
肺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱時間規(guī)律及伴隨癥狀。保持每日飲水量2000毫升以上,選擇高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥補充營養(yǎng)。注意口腔清潔,飯后用生理鹽水漱口。避免自行服用退熱藥掩蓋病情,所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。臥床期間需每2小時翻身拍背預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。
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