肺癌發(fā)熱與普通感冒發(fā)熱可通過(guò)發(fā)熱特征、伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間進(jìn)行區(qū)分。肺癌發(fā)熱多表現(xiàn)為持續(xù)性低熱或反復(fù)高熱,常伴隨咯血、胸痛、消瘦;感冒發(fā)熱多為短期高熱,伴隨鼻塞、咽痛等上呼吸道癥狀。
肺癌引起的發(fā)熱通常與腫瘤壞死物吸收或繼發(fā)感染有關(guān),體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng),使用常規(guī)退熱藥效果不佳?;颊咄嬖陂L(zhǎng)期吸煙史或職業(yè)暴露史,咳嗽以刺激性干咳為主,痰中帶血絲或鐵銹色痰較典型。影像學(xué)檢查可見肺部占位性病變,腫瘤標(biāo)志物如CEA可能升高。這類發(fā)熱可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,夜間盜汗癥狀明顯,體重在短期內(nèi)下降超過(guò)5公斤需高度警惕。
普通感冒發(fā)熱起病急驟,體溫可在24小時(shí)內(nèi)升至39℃以上,但3-5天內(nèi)多自行緩解。伴隨打噴嚏、流清水樣鼻涕等卡他癥狀,咽喉充血疼痛感突出,全身肌肉酸痛較明顯。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱停馨图?xì)胞比例增高。退熱藥對(duì)感冒發(fā)熱效果顯著,適當(dāng)休息后1周內(nèi)癥狀基本消失,無(wú)進(jìn)行性體重下降等消耗性表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過(guò)2周,或伴有咯血、聲音嘶啞等癥狀時(shí),及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)定期做低劑量螺旋CT篩查,感冒癥狀反復(fù)不愈需警惕腫瘤可能。日常需注意戒煙并避免二手煙暴露,保持居室通風(fēng)減少呼吸道刺激。
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