老年人痰多可通過調整飲食、保持環(huán)境濕潤、藥物治療、體位引流、中醫(yī)調理等方式改善。痰多可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、心力衰竭、胃食管反流、藥物副作用等因素有關。
適量增加溫開水攝入有助于稀釋痰液,每日可少量多次飲用40-50℃的溫水。選擇白蘿卜、雪梨、銀耳等潤肺化痰的食物,避免辛辣刺激及油膩飲食。合并糖尿病的患者需控制雪梨等含糖量較高食物的攝入量。
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。定期開窗通風,但需避免冷風直吹。對花粉過敏者需結合空氣凈化器使用,注意每周清洗加濕器水箱防止微生物滋生。
細菌感染引起的痰多可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。痰液黏稠者可選用乙酰半胱氨酸顆?;虬变逅骺诜芤红钐怠B宰枞苑渭膊』颊咝枧浜喜嫉啬蔚赂D亓_粉吸入劑控制氣道炎癥。
采取頭低臀高體位配合背部叩擊促進排痰,每日2-3次,每次5-10分鐘。叩擊時手掌呈杯狀,用腕力從肺底部向肺門方向有節(jié)奏叩擊。嚴重心肺功能不全者需在醫(yī)護人員指導下進行。
肺脾氣虛型可選用六君子湯加減,痰熱壅肺型適用清氣化痰丸。穴位按摩選取肺俞、膻中、豐隆等穴位,每日按壓3-5分鐘。艾灸大椎穴需注意防止燙傷,皮膚感覺遲鈍者慎用。
老年人痰多護理需注意監(jiān)測痰液性狀變化,白色泡沫痰多為心源性,黃綠色膿痰提示感染,鐵銹色痰需警惕肺炎鏈球菌感染。長期臥床者應每2小時翻身拍背,進食后保持坐位30分鐘預防誤吸。合并高血壓患者服用祛痰藥物時需注意監(jiān)測血壓,避免含麻黃堿成分的藥物。痰量突然增多或出現(xiàn)血絲時應及時就醫(yī)進行胸部CT檢查,排除肺部占位性病變。日??删毩暩故胶粑鰪婋跫∵\動,但慢性呼吸衰竭患者需控制訓練強度。
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