陰囊腫脹疼痛可能由外傷、睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張等原因引起,可通過休息冷敷、手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
陰囊部位受到直接撞擊或擠壓可能導(dǎo)致局部組織損傷、血管破裂,引起血腫和疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為受傷后迅速出現(xiàn)的腫脹和劇烈疼痛,皮膚可能出現(xiàn)淤青。治療措施以日常護(hù)理為主,受傷初期可以進(jìn)行局部冷敷,有助于收縮血管、減輕腫脹和疼痛。患者需要臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),將陰囊托高有助于減輕墜脹感。如果血腫持續(xù)增大或疼痛無法緩解,建議及時(shí)就醫(yī)。
睪丸扭轉(zhuǎn)可能與睪丸系膜過長、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性的陰囊劇痛、腫脹,疼痛可能向腹股溝及下腹部放射。這是一種泌尿外科急癥,需要立即處理。在發(fā)病初期,醫(yī)生可能會(huì)嘗試進(jìn)行手法復(fù)位。但更常見的治療方式是急診手術(shù),進(jìn)行睪丸復(fù)位固定術(shù),以防止睪丸因缺血時(shí)間過長而壞死?;颊呓^對不可以自行處理或拖延,必須盡快前往醫(yī)院。
附睪炎通常由細(xì)菌感染引起,常見的致病菌有大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等,可能與尿路感染、前列腺炎逆行感染有關(guān)。患者除陰囊腫脹疼痛外,還可能伴有發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀。治療以抗感染為主,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。同時(shí)患者應(yīng)臥床休息,托高陰囊,并避免性生活。
睪丸炎可能與病毒感染有關(guān),例如流行性腮腺炎病毒,也可能由細(xì)菌感染導(dǎo)致?;颊邥?huì)出現(xiàn)睪丸腫大、觸痛明顯,可能伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。針對細(xì)菌性睪丸炎,醫(yī)生會(huì)處方抗生素,如鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、阿奇霉素分散片、羅紅霉素膠囊等進(jìn)行治療。對于病毒性睪丸炎,則以對癥支持治療為主,如使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和發(fā)熱,同時(shí)充分休息。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、隱痛,久站或勞累后加重,平臥休息后減輕,肉眼可見或可觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊。對于輕度無癥狀者,可通過穿緊身內(nèi)褲、避免長時(shí)間站立等進(jìn)行日常護(hù)理。如果疼痛明顯或伴有生育問題,可考慮手術(shù)治療,常見術(shù)式包括腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等。
出現(xiàn)陰囊腫脹疼痛后,首先應(yīng)避免恐慌,立即停止活動(dòng)并臥床休息,嘗試用毛巾包裹冰袋進(jìn)行局部冷敷以減輕腫脹。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免擠壓患處。飲食上宜清淡,多喝水,避免食用辛辣刺激的食物,戒煙限酒。密切觀察癥狀變化,如果疼痛劇烈、腫脹迅速加重、伴有高熱或惡心嘔吐,必須立即就醫(yī),不可自行服用止痛藥掩蓋病情。日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,避免外傷,進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)做好防護(hù)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
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