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腰椎胸椎都疼是怎么回事

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腰椎胸椎都疼可能與腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤突出等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。長(zhǎng)期疼痛或伴隨下肢麻木、大小便異常時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)。

1. 腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為酸痛感在活動(dòng)后加重，休息后減輕，局部按壓時(shí)疼痛加劇。可通過熱敷、按摩緩解癥狀，急性期需臥床休息1-3天，避免提重物。若疼痛持續(xù)超過1周，需排除其他脊柱病變。

2. 骨質(zhì)疏松

中老年群體因骨量流失易發(fā)生椎體微骨折，疼痛多呈持續(xù)性隱痛，可能伴隨身高縮短或駝背。日常需補(bǔ)充鈣劑與維生素D，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。建議進(jìn)行低強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步，預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

3. 脊柱退行性變

椎體邊緣骨質(zhì)增生或小關(guān)節(jié)退化可刺激周圍神經(jīng)，疼痛常向肋間放射，晨起僵硬感明顯。輕癥患者可采用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合牽引治療改善關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)椎管狹窄癥狀如間歇性跛行，需評(píng)估是否需椎管減壓術(shù)。

4. 強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性，夜間腰背痛伴晨僵是典型表現(xiàn)，活動(dòng)后減輕但休息不緩解。確診需結(jié)合HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)檢查，常用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于進(jìn)展期病例?；颊邞?yīng)堅(jiān)持脊柱功能鍛煉。

5. 椎間盤突出

髓核突出壓迫神經(jīng)根可引起胸腰段放射性疼痛，咳嗽時(shí)癥狀加重，可能伴隨下肢感覺異常。急性期需絕對(duì)臥床2-3周，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮椎間盤切除術(shù)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，辦公時(shí)使用腰靠支撐。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食中增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，體重超標(biāo)者需控制熱量攝入以降低脊柱負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、發(fā)熱或進(jìn)行性肌力下降時(shí)須立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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