胰腺癌可通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式診斷。胰腺癌可能與長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素、糖尿病、高脂飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消瘦、消化不良、血糖異常等癥狀。
腹部超聲可作為初步篩查手段,能發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變。增強(qiáng)CT或MRI能更清晰顯示腫瘤位置、大小及周圍血管侵犯情況。內(nèi)鏡超聲對(duì)早期小腫瘤的檢出率較高,同時(shí)可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。
CA19-9是胰腺癌最常用的血清標(biāo)志物,但特異性有限,需結(jié)合其他檢查。CEA、CA125等標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確性。標(biāo)志物水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)評(píng)估治療效果和預(yù)后有參考價(jià)值。
通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本。病理檢查可明確腫瘤類型和分化程度。免疫組化檢測(cè)有助于鑒別診斷和指導(dǎo)靶向治療。
BRCA1/2等基因突變與遺傳性胰腺癌相關(guān)。KRAS、TP53等基因檢測(cè)對(duì)預(yù)后評(píng)估有意義。分子分型可為個(gè)體化治療提供依據(jù)。
無痛性進(jìn)行性黃疸是胰頭癌典型癥狀。腰背部持續(xù)疼痛提示腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢。新發(fā)糖尿病或原有糖尿病惡化可能是胰腺癌早期信號(hào)。
保持健康生活方式有助于降低胰腺癌風(fēng)險(xiǎn),建議戒煙限酒,控制體重,避免高脂飲食。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因腹痛、消瘦或血糖異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。確診患者需遵醫(yī)囑接受規(guī)范化治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。日常注意營(yíng)養(yǎng)支持,選擇易消化食物,少量多餐,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能。
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