眼睛流血可能由結(jié)膜下出血、外傷性眼損傷、急性結(jié)膜炎、高血壓性視網(wǎng)膜病變、凝血功能障礙等原因引起。若出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛或出血持續(xù)加重,需立即就醫(yī)。
結(jié)膜下出血表現(xiàn)為眼白部位片狀鮮紅色淤血,通常無痛感??赡芘c劇烈咳嗽、揉眼或輕微外傷有關(guān)。可局部冷敷緩解,48小時后改為熱敷促進吸收,一般1-2周自行消退。避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
眼部受外力撞擊可能導(dǎo)致球結(jié)膜血管破裂或角膜損傷,常伴隨畏光、流淚癥狀。需使用氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進修復(fù)。嚴(yán)重者需排查眼球內(nèi)出血。
細(xì)菌性結(jié)膜炎可引起結(jié)膜充血伴血性分泌物,常見病原體為金黃色葡萄球菌??墒褂米笱醴承堑窝垡?、加替沙星眼用凝膠控制感染。病毒性結(jié)膜炎需配合更昔洛韋滴眼液治療。
長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管滲血,表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮黑影。需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦等降壓藥,配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
血友病或服用華法林鈉片等抗凝藥物時,輕微外傷即可導(dǎo)致眼瞼或結(jié)膜持續(xù)滲血。需檢測凝血四項,必要時輸注凝血因子或維生素K1注射液。日常避免劇烈運動。
日常應(yīng)注意避免用力揉眼,控制血壓血糖在正常范圍,佩戴防護眼鏡進行高風(fēng)險作業(yè)。出現(xiàn)眼睛流血時保持仰頭姿勢防止血液流入鼻腔,用無菌紗布輕壓止血。糖尿病患者需特別警惕視網(wǎng)膜病變,定期進行眼底檢查。兒童患者家長應(yīng)修剪孩子指甲防止抓傷,老年人避免突然低頭動作。所有眼部出血均需觀察24小時變化,未緩解者須至眼科進行裂隙燈檢查。
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