牙流血可能由牙齦炎、牙周炎、外傷、血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏等原因引起,通常表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦紅腫、自發(fā)性出血等癥狀。
牙齦炎是牙菌斑堆積引起的牙齦組織炎癥,主要表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血。日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,定期潔牙去除牙結(jié)石。若發(fā)展為牙周炎需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。
牙周炎由長(zhǎng)期牙齦炎進(jìn)展而來,伴隨牙槽骨吸收和牙周袋形成。典型癥狀包括牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)及膿性分泌物。需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療,配合鹽酸米諾環(huán)素膠囊、西吡氯銨含漱液等藥物。
硬物撞擊或刷牙力度過大會(huì)導(dǎo)致牙齦機(jī)械性損傷出血。建議選用軟毛牙刷,避免橫向用力刷牙。若創(chuàng)面較大可用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,出血持續(xù)需排查凝血功能。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)降低凝血功能,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性滲血或皮下瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,確診后針對(duì)原發(fā)病治療,如再生障礙性貧血可能需注射重組人粒細(xì)胞刺激因子。
長(zhǎng)期維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,引發(fā)壞血病性牙齦出血。應(yīng)增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片,合并貧血者需配合琥珀酸亞鐵片治療。
日常需保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過硬過熱食物刺激牙齦。若出血持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查系統(tǒng)性病因。孕婦及青少年等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血時(shí),建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
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