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肩膀腫了怎么回事

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肩膀腫了可能與軟組織損傷、肩周炎、肩袖損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)感染等原因有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)修復等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、軟組織損傷

肩部撞擊或過度勞累可能導致肌肉韌帶拉傷,局部毛細血管破裂形成血腫。表現(xiàn)為按壓疼痛、皮膚淤青、活動受限。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,48小時后改用熱敷促進吸收。遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥,嚴重者需口服布洛芬緩釋膠囊。

2、肩周炎

長期勞損或受涼易引發(fā)肩關(guān)節(jié)囊粘連,炎癥反應導致關(guān)節(jié)腔積液。常見于50歲左右人群,夜間痛感明顯伴抬臂困難??赏ㄟ^爬墻訓練、鐘擺運動等康復鍛煉改善,配合微波理療。若疼痛持續(xù)需關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。

3、肩袖損傷

肌腱退變或外傷性撕裂會引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹,典型表現(xiàn)為上舉無力伴彈響。磁共振檢查可明確撕裂程度。部分撕裂可使用肩關(guān)節(jié)支具固定4周,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下岡上肌腱縫合術(shù),術(shù)后需進行被動關(guān)節(jié)活動訓練。

4、痛風性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在肩關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,皮膚發(fā)紅發(fā)熱伴刀割樣疼痛。發(fā)病前常有高嘌呤飲食史。需限制動物內(nèi)臟攝入,急性期服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需長期服用非布司他片控制血尿酸。

5、肩關(guān)節(jié)感染

細菌經(jīng)血液或外傷侵入關(guān)節(jié)腔會導致化膿性關(guān)節(jié)炎,伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。關(guān)節(jié)穿刺液呈膿性,白細胞計數(shù)顯著升高。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,必要時行關(guān)節(jié)腔灌洗術(shù)。延誤治療可能造成軟骨永久性破壞。

日常應避免單側(cè)肩膀長期負重,睡眠時注意肩部保暖。急性腫脹期可將患肢懸吊于胸前減少活動,飲食上適當增加維生素C含量高的獼猴桃、西藍花等促進組織修復。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、高熱等癥狀,須立即至骨科或風濕免疫科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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