肩膀腫了可通過熱敷冷敷交替、限制活動、服用非甾體抗炎藥、局部注射糖皮質(zhì)激素、手術(shù)引流等方式治療。肩膀腫通常由肌肉拉傷、肩周炎、肩袖損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷冷敷交替
急性期48小時內(nèi)可用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹疼痛，48小時后改用熱毛巾熱敷促進血液循環(huán)。肌肉拉傷或輕度軟組織損傷引起的腫脹適用該方法，每日可重復(fù)進行3次。熱敷溫度不宜超過50攝氏度，避免燙傷皮膚。冷敷時需用毛巾包裹冰袋防止凍傷。
2、限制活動
使用三角巾懸吊固定患肢，減少肩關(guān)節(jié)活動可緩解腫脹加劇。適用于肩周炎急性發(fā)作或肩袖部分撕裂的情況。固定時間一般為1周，期間可做手指握拳等被動活動防止肌肉萎縮。睡眠時建議仰臥位并在患側(cè)手臂下墊軟枕保持功能位。
3、服用非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可緩解痛風(fēng)或肩周炎導(dǎo)致的腫脹疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，胃腸道潰瘍患者慎用。服藥期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。通常療程不超過7天，若癥狀未緩解需及時復(fù)診。
4、局部注射糖皮質(zhì)激素
對于頑固性肩周炎腫脹，可在超聲引導(dǎo)下進行肩關(guān)節(jié)腔醋酸潑尼松龍注射液注射。每月注射不超過1次，全年累計不超過3次。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，注射后24小時內(nèi)禁止洗澡?？赡艹霈F(xiàn)的副作用包括皮膚色素脫失、肌腱脆性增加等。
5、手術(shù)引流
化膿性關(guān)節(jié)炎或嚴重肩峰下滑囊積液需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)，術(shù)后留置引流管1天。術(shù)中取分泌物做細菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。術(shù)后需進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練防止粘連，完全康復(fù)需6周。傷口愈合前保持敷料干燥，定期門診換藥。
肩膀腫脹期間應(yīng)避免提重物及過度上舉動作，睡眠時選擇硬度適中的床墊。飲食上減少高嘌呤食物攝入，每日飲水不少于1500毫升?？蛇M行鐘擺樣肩關(guān)節(jié)擺動訓(xùn)練，幅度以不引起疼痛為度。若腫脹伴隨發(fā)熱或皮膚發(fā)紅，應(yīng)立即就醫(yī)排除感染?；謴?fù)期可配合超短波等物理治療促進炎癥吸收。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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