小兒喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難,治療方式主要有保持呼吸道濕潤、霧化吸入治療、口服藥物、靜脈輸液、氣管切開術(shù)。
喉炎會導(dǎo)致聲帶充血水腫,患兒發(fā)聲時聲帶振動異常,出現(xiàn)聲音嘶啞或失聲。家長需避免讓兒童過度用嗓,可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕炎癥。若合并細(xì)菌感染可能需配合阿莫西林顆??垢腥?。
因喉部黏膜腫脹形成特殊共鳴,咳嗽聲類似犬吠,夜間常加重。建議家長保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用生理鹽水霧化緩解氣道刺激。急性發(fā)作時可短期應(yīng)用地塞米松注射液靜脈給藥。
喉部狹窄導(dǎo)致吸氣時出現(xiàn)高調(diào)喘鳴音,提示存在氣道梗阻風(fēng)險。需立即就醫(yī)評估,輕癥可用鹽酸腎上腺素注射液霧化擴張氣道,嚴(yán)重者需住院監(jiān)測血氧,必要時行氣管插管。
當(dāng)出現(xiàn)三凹征、口唇發(fā)紺時,表明已進(jìn)展為喉梗阻。此時禁止自行喂藥,應(yīng)立即急診處理。醫(yī)生可能采用甲潑尼龍琥珀酸鈉靜脈推注,配合面罩吸氧,Ⅳ度喉梗阻需緊急氣管切開。
病毒或細(xì)菌感染引起的全身癥狀,體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱。家長需保證患兒臥床休息,少量多次飲用溫水,避免進(jìn)食刺激性食物加重喉部不適。
患兒臥室應(yīng)使用加濕器維持空氣濕潤,避免接觸冷空氣及煙霧刺激。急性期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蛋等。觀察呼吸頻率及精神狀態(tài),出現(xiàn)煩躁不安、呼吸頻率超過40次/分需立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免劇烈哭鬧,定期復(fù)查喉部恢復(fù)情況。
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