更年期功血即圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血,主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或縮短、經(jīng)量異常增多或減少,部分患者伴隨貧血相關(guān)癥狀。
月經(jīng)周期短于21天或長于35天,兩次月經(jīng)間隔時(shí)間不規(guī)律,可能連續(xù)數(shù)月無月經(jīng)后突然大量出血。這與卵巢功能衰退導(dǎo)致的激素水平波動(dòng)有關(guān),需通過超聲檢查排除子宮內(nèi)膜病變。
經(jīng)期持續(xù)超過7天或短于3天,部分患者出現(xiàn)點(diǎn)滴出血持續(xù)數(shù)周。長期經(jīng)期延長可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。
經(jīng)血量超過80毫升或少于5毫升,可見血塊增多或經(jīng)血呈暗褐色。嚴(yán)重出血時(shí)每小時(shí)需更換衛(wèi)生巾,可能需診斷性刮宮止血。
長期失血導(dǎo)致面色蒼白、心悸氣短、指甲脆裂等貧血體征,血紅蛋白低于110g/L需鐵劑補(bǔ)充,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。
潮熱盜汗、失眠煩躁等更年期綜合征表現(xiàn)常見,部分患者合并子宮內(nèi)膜息肉或肌瘤時(shí)可能出現(xiàn)下腹墜痛。需監(jiān)測(cè)血壓及骨密度變化。
建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,定期復(fù)查血常規(guī)和婦科超聲。若出血持續(xù)10天以上或單次出血量浸透衛(wèi)生巾超過每小時(shí)1片,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行激素治療或?qū)m腔鏡檢查。
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