小孩發(fā)燒時手腳發(fā)熱或發(fā)涼各有不同意義,手腳發(fā)熱通常提示體溫上升期,手腳發(fā)涼可能預(yù)示體溫繼續(xù)升高或循環(huán)不良,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
手腳發(fā)熱時,體表血管擴張有助于散熱,此時體溫可能趨于穩(wěn)定或開始下降。家長可適當(dāng)減少衣物,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫。若孩子精神狀態(tài)良好,可少量多次補充水分,觀察體溫變化。
手腳發(fā)涼可能因體溫驟升初期末梢循環(huán)收縮導(dǎo)致,也可能提示脫水或休克前期表現(xiàn)。需警惕寒戰(zhàn)、口唇發(fā)紺、尿量減少等癥狀。此時不宜冰敷或酒精擦浴,應(yīng)保暖四肢并監(jiān)測體溫,若持續(xù)超過38.5℃或伴隨嗜睡、抽搐需立即就醫(yī)。
無論手腳溫度如何變化,發(fā)燒期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。選擇易消化的流質(zhì)食物如米湯、菜粥,避免高糖飲料。記錄體溫變化曲線,發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)皮疹、嘔吐、頸部僵硬等癥狀時須及時兒科就診。退熱藥使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,兩次用藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次。發(fā)熱后48小時內(nèi)避免劇烈運動,注意觀察有無耳朵痛、咳嗽加重等繼發(fā)感染跡象。
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