脊柱兩邊疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致脊柱兩側(cè)肌肉持續(xù)性緊張，形成無菌性炎癥。表現(xiàn)為酸痛感在活動(dòng)后加重，休息后緩解?？赏ㄟ^局部熱敷、紅外線理療配合適當(dāng)拉伸改善癥狀，避免提重物及久坐。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人群因鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體骨密度降低，可能引發(fā)脊柱雙側(cè)隱痛，夜間或負(fù)重時(shí)明顯。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)確診，日常補(bǔ)充鈣劑與維生素D，嚴(yán)重時(shí)需使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、脊柱退行性變
椎間關(guān)節(jié)和韌帶隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)生退變，可能刺激周圍神經(jīng)引發(fā)雙側(cè)鈍痛，晨起僵硬感明顯。X線可見骨贅形成，治療包括塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引治療延緩進(jìn)展。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常引起骶髂關(guān)節(jié)及脊柱雙側(cè)持續(xù)性疼痛，伴隨夜間痛醒和晨僵。HLA-B27檢測(cè)陽性，需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，生物制劑如注射用依那西普可顯著改善癥狀。
5、腰椎間盤突出
椎間盤向后外側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致脊柱旁放射性疼痛伴下肢麻木。MRI可明確診斷，急性期需臥床休息并使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重突出需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)，睡眠選擇硬板床并控制體重以減輕脊柱負(fù)荷。疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，但須警惕非甾體抗炎藥的胃腸道副作用。建議定期進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢無力、大小便障礙需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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