斜視可通過視力檢查、遮蓋試驗、角膜映光法、同視機檢查和復視檢查等方式確診。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌異常、神經系統(tǒng)疾病或外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復視、代償性頭位等癥狀。
1、視力檢查
視力檢查是診斷斜視的基礎項目，通過標準對數視力表測量單眼及雙眼的裸眼視力和矯正視力。屈光不正患者可能出現(xiàn)調節(jié)性內斜視，需結合散瞳驗光判斷是否存在近視、遠視或散光。檢查時若發(fā)現(xiàn)雙眼視力差異超過兩行或矯正視力低于0.8，需警惕弱視風險。
2、遮蓋試驗
遮蓋試驗能區(qū)分顯性斜視與隱性斜視。交替遮蓋法觀察眼球運動軌跡，遮蓋-去遮蓋法判斷斜視性質。共同性斜視患者去遮蓋后眼球會從偏斜位回到正位，麻痹性斜視則表現(xiàn)為眼球運動受限。該檢查需在33厘米和6米不同距離重復進行。
3、角膜映光法
使用筆式手電筒照射角膜，觀察光反射點位置。正常眼反射點位于瞳孔中央，斜視眼則出現(xiàn)偏移。內斜視時光反射點偏向顳側，外斜視時偏向鼻側。此法可初步判斷斜視角度，但對微小斜視度數的敏感性低于專業(yè)儀器檢測。
4、同視機檢查
同視機能精確測量斜視度數并評估雙眼視功能。通過特殊鏡片分離雙眼視野，檢查三級視功能包括同時視、融合視和立體視。旋轉棱鏡可確定斜視的定量數值，而 Worth四點燈試驗能判斷視網膜對應關系。該檢查對制定手術方案具有重要指導價值。
5、復視檢查
復視檢查適用于麻痹性斜視診斷。紅玻璃試驗通過讓患者注視光源并描述復視像位置，可定位受累眼外肌。后天性斜視患者可能出現(xiàn)垂直復視或旋轉復視，需結合頭顱影像學排除顱內病變。新發(fā)復視伴頭痛嘔吐需緊急排查動脈瘤或占位性病變。
確診斜視后應建立屈光檔案定期復查，兒童每3-6個月檢查一次屈光狀態(tài)。非手術治療包括配戴棱鏡眼鏡、視覺訓練和肉毒桿菌毒素注射，手術治療主要調整眼外肌附著點位置。日常生活中避免長時間近距離用眼，保持閱讀距離30厘米以上，均衡攝入富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等有助于眼健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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