睪丸一個疼一個不疼可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。急性期應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動。
附睪炎常與尿路感染相關(guān),單側(cè)附睪腫大壓痛明顯,可能放射至腹股溝??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素膠囊、熱淋清顆粒等藥物,配合陰囊托高減輕墜脹感。治療期間禁止性生活,保持會陰清潔干燥。
左側(cè)精索靜脈曲張多見,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹痛,久站后加重。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間站立或負重活動。
突發(fā)單側(cè)睪丸劇烈疼痛伴陰囊紅腫屬于急癥,需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。青少年劇烈運動后易發(fā),家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即送醫(yī)。
睪丸撞擊傷后局部血腫可引起持續(xù)性疼痛,陰囊超聲可鑒別。睪丸鞘膜積液或精液囊腫也可能導(dǎo)致單側(cè)不適,體積較大時需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或穿刺抽液。
日常應(yīng)注意避免睪丸部位受壓,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。劇烈運動時佩戴護具防護,避免長時間騎行。定期自查睪丸形態(tài)硬度變化,發(fā)現(xiàn)單側(cè)疼痛持續(xù)超過2小時或伴隨嘔吐發(fā)熱時,須立即到泌尿外科就診。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充維生素E和鋅元素有助于生殖系統(tǒng)健康。
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