小兒腹瀉可遵醫(yī)囑使用參苓白術(shù)散、葛根芩連湯、七味白術(shù)散、保和丸、附子理中丸等中藥方劑。腹瀉可能與飲食不當(dāng)、脾胃虛弱、外感邪氣、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、脾腎陽(yáng)虛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便稀溏、腹痛腹脹等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下用藥,避免自行抓方。
參苓白術(shù)散由人參、茯苓、白術(shù)等組成,適用于脾虛濕盛型腹瀉。患兒常見(jiàn)大便溏薄、食欲不振、面色萎黃等癥狀。該方能健脾益氣、滲濕止瀉,對(duì)慢性遷延性腹瀉效果較好。服藥期間需忌食生冷油膩,可配合山藥粥調(diào)理脾胃。
葛根芩連湯含葛根、黃芩、黃連等成分,主治濕熱型腹瀉。癥狀表現(xiàn)為大便黃臭、肛門(mén)灼熱、小便短赤,可能伴有發(fā)熱口渴。此方具有清熱燥濕功效,但苦寒藥物不宜長(zhǎng)期使用。家長(zhǎng)需觀察患兒服藥后是否出現(xiàn)食欲減退等不良反應(yīng)。
七味白術(shù)散以白術(shù)、茯苓為主藥,針對(duì)脾虛久瀉?;純憾嘁?jiàn)食后即瀉、完谷不化、神疲乏力等表現(xiàn)。該方能溫中健脾、固腸止瀉,適合病程超過(guò)兩周的腹瀉。服用時(shí)可加紅棗煎湯送服以增強(qiáng)藥效,避免與寒涼食物同食。
保和丸由山楂、神曲等消導(dǎo)藥物組成,適用于傷食腹瀉。常見(jiàn)癥狀為大便酸臭、噯氣腐濁、脘腹脹滿(mǎn)。此方通過(guò)消食化積改善腹瀉,適合因喂養(yǎng)不當(dāng)引起的急性腹瀉。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)方式,采用少量多餐原則。
附子理中丸含附子、干姜等溫里藥,用于脾腎陽(yáng)虛型腹瀉?;純憾嘁?jiàn)黎明泄瀉、四肢不溫、畏寒喜暖等癥狀。該方能溫補(bǔ)脾腎、澀腸止瀉,服藥期間須嚴(yán)格掌握劑量,出現(xiàn)口唇麻木等附子中毒表現(xiàn)時(shí)需立即停藥就醫(yī)。
小兒腹瀉期間家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,人工喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。飲食宜選擇米湯、焦米粥等易消化食物,避免高糖高脂飲食。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水癥狀,須立即就醫(yī)。
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