哮喘通常不能自愈,但部分兒童患者可能隨年齡增長癥狀減輕或消失。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,需長期規(guī)范管理控制癥狀。
兒童哮喘存在一定自限性,尤其與過敏體質(zhì)相關的病例。部分患兒在青春期前后因內(nèi)分泌變化、免疫系統(tǒng)發(fā)育完善,可能出現(xiàn)癥狀緩解甚至臨床痊愈。這種自愈現(xiàn)象多發(fā)生于輕度間歇性哮喘,且與遺傳因素、環(huán)境過敏原接觸減少有關。但即使癥狀消失,氣道高反應性可能持續(xù)存在,需定期隨訪肺功能。
成人哮喘自愈概率極低。長期未規(guī)范治療會導致氣道重塑,肺功能進行性下降,增加急性發(fā)作風險。妊娠期女性可能出現(xiàn)癥狀波動,但產(chǎn)后多恢復至孕前狀態(tài)。老年哮喘患者因免疫功能衰退,癥狀可能減輕,但常合并慢性阻塞性肺疾病,仍需藥物控制。職業(yè)性哮喘患者脫離致敏環(huán)境后癥狀可改善,但氣道炎癥往往持續(xù)。
哮喘患者應避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持室內(nèi)通風干燥。規(guī)律監(jiān)測峰流速值,遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制藥物。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。建議每3-6個月復查肺功能,合并鼻炎、鼻竇炎者需同步治療。冬季注意保暖防感冒,適度進行游泳、太極等有氧運動增強心肺功能。
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