藥流和人流對身體的影響因人而異,早期妊娠且無禁忌證時藥流損傷相對較小,妊娠周數(shù)較大或存在高危因素時人流更安全。選擇需結(jié)合孕周、健康狀況及醫(yī)生評估。
藥流通過藥物終止妊娠,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,無需手術(shù)操作,但存在出血時間長、不全流產(chǎn)概率較高的風險。人流通過負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除妊娠組織,適用于14周內(nèi)的妊娠,手術(shù)時間短但存在子宮穿孔、感染等并發(fā)癥風險。兩者均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕等遠期影響,藥流對子宮內(nèi)膜的機械損傷較小,而人流在操作規(guī)范時能一次性解決妊娠問題。
藥流失敗需追加手術(shù)清宮的情況約占10%,此時實際承受了雙重損傷。人流術(shù)中麻醉風險、術(shù)后宮腔粘連等問題需警惕。有剖宮產(chǎn)史、子宮畸形者藥流失敗率更高,多次人流史者手術(shù)風險遞增。藥物流產(chǎn)的禁忌證包括哮喘、腎上腺疾病等,人流禁忌證包括急性生殖道炎癥、嚴重貧血等。
無論選擇何種方式,術(shù)后均需休息2周,避免重體力勞動和性生活1個月,觀察出血情況,按時復(fù)查超聲。加強營養(yǎng)攝入,多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,保持會陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后建議間隔6個月再懷孕,期間可采取可靠避孕措施,必要時進行心理疏導(dǎo)。
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