藥流和人流的傷害程度取決于個體情況,藥流對子宮內(nèi)膜損傷較小但存在不全流產(chǎn)風(fēng)險,人流手術(shù)成功率更高但可能造成機械性損傷。
藥流適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促使子宮收縮排出胚胎。該方式避免宮腔操作,減少器械導(dǎo)致的子宮穿孔、感染等風(fēng)險,對生育功能影響相對較小。但可能出現(xiàn)持續(xù)出血、腹痛加劇或胚胎殘留,需二次清宮概率為10-15%。藥流后需復(fù)查超聲確認宮腔清潔,遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進子宮復(fù)舊,必要時口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
人流手術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)終止,包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)。手術(shù)時間短且一次性清除率高,但可能引發(fā)宮腔粘連、子宮內(nèi)膜基底膜損傷等遠期并發(fā)癥,特別是多次手術(shù)會增加不孕風(fēng)險。術(shù)中需嚴格無菌操作,術(shù)后使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,戊酸雌二醇片修復(fù)內(nèi)膜。麻醉風(fēng)險、術(shù)中出血及術(shù)后盆腔炎也是潛在問題。
選擇終止妊娠方式需結(jié)合孕周、健康狀況及生育需求,術(shù)后均需休息2-4周,禁止盆浴及性生活1個月,定期復(fù)查血HCG及超聲。兩種方式均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕等后果,建議嚴格避孕避免重復(fù)流產(chǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
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