冠心病心臟支架一般不建議取出。心臟支架植入后通常與血管內(nèi)皮組織融合，強(qiáng)行取出可能損傷血管壁并誘發(fā)血栓形成。
心臟支架多為金屬或可吸收材料制成，植入后3-6個(gè)月會(huì)逐漸被新生內(nèi)皮覆蓋。此時(shí)支架已成為血管結(jié)構(gòu)的一部分，取出操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂、支架斷裂等并發(fā)癥。對(duì)于傳統(tǒng)金屬支架，臨床指南明確反對(duì)非必要取出，因血管再狹窄概率較高?？晌罩Ъ茈m在2-3年后逐漸降解，但降解過程中支架骨架仍提供支撐力，提前取出可能影響血管修復(fù)。若患者出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或血栓，通常采用球囊擴(kuò)張或新支架植入等處理方式而非取出原支架。
極少數(shù)情況下，當(dāng)支架植入早期發(fā)生嚴(yán)重移位或穿孔時(shí)，可能需通過介入手術(shù)取出。此類情況需在植入后48小時(shí)內(nèi)處理，且需具備血管內(nèi)超聲等精準(zhǔn)定位條件。術(shù)后需加強(qiáng)抗凝治療防止血栓，并密切監(jiān)測(cè)心肌酶譜和心電圖變化。但這類情況在規(guī)范操作中發(fā)生概率極低，多數(shù)醫(yī)療中心不建議實(shí)施取出術(shù)。
冠心病患者植入支架后應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，控制血壓低于140/90mmHg，血糖達(dá)標(biāo)范圍為空腹4.4-7.0mmol/L。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時(shí)立即含服硝酸甘油片并就醫(yī)，避免支架內(nèi)血栓形成。建議每6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)，維持低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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