六個(gè)月嬰兒吐奶可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、感染性疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、排查過(guò)敏原、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。
嬰兒胃容量小且呈水平位,若喂養(yǎng)時(shí)姿勢(shì)不正確、奶嘴孔過(guò)大或喂奶后未拍嗝,容易導(dǎo)致吞入過(guò)多空氣或乳汁反流。建議家長(zhǎng)采用半豎立姿勢(shì)喂奶,喂奶后豎抱拍背10-15分鐘,選擇適合月齡的奶嘴型號(hào)。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)生理性反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后少量溢奶。若伴隨哭鬧、體重增長(zhǎng)緩慢,可能與病理性反流有關(guān),需就醫(yī)排除食管炎等疾病??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物保護(hù)胃腸黏膜。
添加輔食初期可能因食物不耐受引發(fā)腹脹、吐奶。家長(zhǎng)需遵循由少到多、由稀到稠的原則引入輔食,避免一次添加多種新食物。若出現(xiàn)腹瀉可短期使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
牛奶蛋白或輔食中雞蛋、小麥等成分可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),除吐奶外常伴隨濕疹、血便。建議暫??梢墒澄铮匾獣r(shí)換用深度水解配方奶粉,嚴(yán)重過(guò)敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑。
輪狀病毒、諾如病毒感染可引起嘔吐伴發(fā)熱、腹瀉。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,避免使用止吐藥掩蓋病情。若嘔吐物帶血絲或呈噴射狀,需排除腸梗阻等急腹癥。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,喂奶后保持30度斜坡臥位,避免立即翻身或搖晃。若吐奶伴隨精神萎靡、尿量減少、體重不增等警示癥狀,或持續(xù)超過(guò)24小時(shí)無(wú)緩解,需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查。日常注意奶具消毒,沖泡奶粉時(shí)嚴(yán)格按比例調(diào)配,轉(zhuǎn)奶或添加輔食期間需密切觀察消化反應(yīng)。
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