駝背可通過姿勢(shì)矯正訓(xùn)練、支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,具體需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
功能性駝背早期可通過針對(duì)性運(yùn)動(dòng)改善,如靠墻站立、瑜伽貓式、彈力帶肩胛后縮訓(xùn)練等,每天重復(fù)進(jìn)行15-20分鐘,幫助強(qiáng)化背部肌群。建議配合呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)擴(kuò)展胸腔,呼氣時(shí)收縮腹部肌肉,持續(xù)3-6個(gè)月可見效果。青少年需家長(zhǎng)監(jiān)督訓(xùn)練頻率。
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎伴駝背可選用波士頓支具或色努支具,每日佩戴16-23小時(shí),通過三點(diǎn)力學(xué)原理矯正脊柱曲度。需每3-6個(gè)月調(diào)整支具壓力點(diǎn),配合X光復(fù)查,直至骨骼發(fā)育成熟。成人使用需結(jié)合肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。
超短波治療可緩解背部肌肉痙攣,超聲波能促進(jìn)韌帶柔韌性,每周3次連續(xù)治療2個(gè)月。體外沖擊波適用于肌腱鈣化導(dǎo)致的駝背,可分解鈣化灶。治療期間需避免提重物,防止肌肉代償性緊張。
骨質(zhì)疏松性駝背需服用碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì),阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性,嚴(yán)重者注射鮭魚降鈣素注射液。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,但需警惕胃腸道副作用。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用。
嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性駝背需行脊柱后路截骨矯形術(shù),通過椎弓根螺釘系統(tǒng)固定,矯正角度超過40度時(shí)手術(shù)效果顯著。微創(chuàng)手術(shù)適用于輕度畸形,采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)恢復(fù)椎體高度。術(shù)后需佩戴硬質(zhì)支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠選擇硬度適中的床墊。青少年書包重量不超過體重10%,建議雙肩背負(fù)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。若駝背進(jìn)展迅速或伴隨神經(jīng)癥狀,須及時(shí)至骨科就診。
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