眼外傷致眼球塌陷通常需要通過(guò)手術(shù)矯正,具體方式包括眼球內(nèi)容物復(fù)位術(shù)、眼內(nèi)填充術(shù)等。眼球塌陷多由嚴(yán)重鈍挫傷、銳器穿透?jìng)虮▊麑?dǎo)致,可能伴隨視力下降、眼壓異常等癥狀。
眼球內(nèi)容物復(fù)位術(shù)適用于外傷后眼球結(jié)構(gòu)尚完整的情況,通過(guò)顯微手術(shù)將脫出的玻璃體、視網(wǎng)膜等組織重新復(fù)位。手術(shù)需在傷后24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,術(shù)后需配合使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染,玻璃體腔注射曲安奈德注射液控制炎癥反應(yīng)。眼內(nèi)填充術(shù)常用于嚴(yán)重眼球破裂傷,采用硅油或膨脹氣體填充眼腔維持眼球形態(tài),需聯(lián)合鞏膜縫合術(shù)修復(fù)傷口。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼壓升高,需監(jiān)測(cè)并使用布林佐胺滴眼液調(diào)節(jié)眼壓。兩種術(shù)式均需全身麻醉,術(shù)前需完善眼眶CT評(píng)估損傷范圍,術(shù)后需保持俯臥位1-2周促進(jìn)填充物定位。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,定期復(fù)查眼底OCT觀察視網(wǎng)膜復(fù)位情況。飲食需補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復(fù),如胡蘿卜、魚(yú)類(lèi)等。若出現(xiàn)眼紅、眼痛加劇或閃光感需立即就診,警惕眼內(nèi)出血或視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注對(duì)側(cè)眼健康,嚴(yán)重外傷可能誘發(fā)交感性眼炎。
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