白肺部分患者可以恢復成正常肺,具體恢復程度與病因、病情嚴重程度及治療及時性有關(guān)。白肺通常指肺部影像學呈現(xiàn)大面積白色陰影,可能由重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺水腫等疾病引起。
肺部炎癥反應較輕且未造成永久性損傷時,通過抗感染治療和肺功能鍛煉,肺泡結(jié)構(gòu)和功能可能完全恢復。例如病毒性肺炎早期使用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊、帕拉米韋氯化鈉注射液,配合氧療和俯臥位通氣,多數(shù)患者1-3個月后肺部CT可顯示陰影吸收。
當白肺由嚴重肺纖維化或廣泛肺泡塌陷導致時,肺組織會發(fā)生不可逆損傷。急性呼吸窘迫綜合征晚期患者即使使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液聯(lián)合肺保護性通氣策略,殘留的纖維化病灶仍可能長期存在。此類患者需定期復查肺功能,必要時進行長期家庭氧療。
白肺患者恢復期應保持低鹽高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣劑,避免吸煙及接觸粉塵??蛇M行腹式呼吸訓練、縮唇呼吸等康復鍛煉,每周3-5次有氧運動如慢走、太極拳有助于改善肺功能。若出現(xiàn)活動后氣促加重或血氧飽和度低于93%,需及時復查胸部CT評估肺恢復情況。
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