弓形蟲感染是由剛地弓形蟲引起的人畜共患寄生蟲病,主要通過食用未煮熟的污染肉類、接觸貓糞便或母嬰垂直傳播感染。感染后可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、肌肉疼痛等癥狀,免疫功能低下者可能引發(fā)腦炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
弓形蟲是一種專性細(xì)胞內(nèi)寄生蟲,可感染包括人類在內(nèi)的多種溫血動物。人類感染途徑主要有三種:食用含有弓形蟲包囊的未煮熟肉類尤其是豬肉羊肉,攝入被貓科動物糞便中卵囊污染的水源或食物,以及妊娠期母嬰垂直傳播。免疫功能正常者感染后多呈隱性感染或僅表現(xiàn)為輕微流感樣癥狀,常見頸部淋巴結(jié)腫大持續(xù)數(shù)周。孕婦初次感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或胎兒先天性弓形蟲病,表現(xiàn)為腦積水、視網(wǎng)膜病變及智力障礙。艾滋病等免疫缺陷患者感染后易發(fā)生播散性感染,引發(fā)腦弓形蟲病表現(xiàn)為頭痛、癲癇及局灶性神經(jīng)體征,或眼部弓形蟲病導(dǎo)致視力下降。診斷主要依靠血清學(xué)檢測特異性抗體,治療需根據(jù)臨床情況選用乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶或螺旋霉素等藥物。
預(yù)防弓形蟲感染需避免食用生肉或未滅菌乳制品,處理生肉后徹底洗手,孕婦應(yīng)避免接觸貓砂盆。免疫功能低下者需定期進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)測,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查。日常注意廚房用具生熟分開,蔬菜水果充分清洗,飼養(yǎng)寵物貓者需保持貓砂盆清潔并每日清理糞便。
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