HPV高危型陽性通常需要根據(jù)具體情況決定是否進行活檢。若宮頸細胞學檢查異?;虺掷m(xù)感染高危型HPV,一般建議活檢;若檢查結(jié)果正常且無其他高危因素,可能無須立即活檢。HPV高危型感染主要由人乳頭瘤病毒引起,可能增加宮頸病變風險。
當HPV高危型陽性合并宮頸細胞學檢查異常時,活檢是明確診斷的重要手段。宮頸細胞學檢查如TCT顯示低度鱗狀上皮內(nèi)病變或更嚴重結(jié)果,或HPV16/18型陽性,通常需通過陰道鏡引導下活檢評估宮頸組織病變程度。活檢可發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌,此時醫(yī)生可能建議進一步治療如宮頸錐切術或激光治療?;颊呖赡馨橛薪佑|性出血、異常陰道分泌物等癥狀,需遵醫(yī)囑使用保婦康栓、干擾素栓等藥物輔助治療。
若HPV高危型陽性但宮頸細胞學檢查結(jié)果正常,且無HPV16/18型感染,可能暫時無須活檢。此類情況多見于一過性感染,可通過增強免疫力促進病毒清除。建議6-12個月后復查HPV和TCT,期間避免吸煙、規(guī)律作息,適當補充硒元素和維生素E。但若持續(xù)感染超過兩年,即使細胞學正常也可能需活檢排除隱匿性病變。日常需注意會陰清潔,避免多個性伴侶,接種HPV疫苗可預防其他型別感染。
HPV高危型陽性患者無論是否進行活檢,均應定期隨訪宮頸癌篩查。保持健康生活方式有助于增強免疫功能,避免熬夜和過度勞累。同房時使用避孕套可降低病毒傳播風險,配偶也建議進行HPV檢測。若出現(xiàn)異常陰道流血或排液,需及時就醫(yī)復查。
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