手腳關(guān)節(jié)腫痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
手腳關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛,通常伴隨局部淤青、活動(dòng)受限。輕微外傷可通過冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重,需排除骨折或韌帶損傷,必要時(shí)進(jìn)行X線檢查。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān),表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對(duì)稱性累及手腳小關(guān)節(jié),伴晨僵超過1小時(shí)。需通過抗CCP抗體檢測(cè)確診,治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降低血尿酸水平。
細(xì)菌或病毒感染關(guān)節(jié)腔可引起紅腫熱痛,伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需通過關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免提重物或過度使用患肢。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟,類風(fēng)濕患者可適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能,急性發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標(biāo),監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
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