腦供血不足可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療及手術(shù)治療等方式改善,通常由動(dòng)脈硬化、頸椎病、高血壓、心臟病或血液黏稠度增高等因素引起。
保持低鹽低脂飲食,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免久坐。戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成,尼莫地平片改善腦血管痙攣,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。伴有高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片,糖尿病患需配合二甲雙胍緩釋片控制血糖。所有藥物需定期復(fù)查調(diào)整方案。
采用丹參、川芎、紅花等藥材組成的活血化瘀方劑,配合針灸風(fēng)池、百會(huì)等穴位??蛇x用復(fù)方丹參滴丸改善微循環(huán),銀杏葉提取物片增強(qiáng)腦細(xì)胞耐缺氧能力。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
通過(guò)頸部牽引緩解椎動(dòng)脈壓迫,經(jīng)顱磁刺激促進(jìn)腦部血液循環(huán)。高壓氧治療可提高血氧飽和度,適用于缺血灶明確者。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成10-15次療程,配合康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。
頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),腦血管嚴(yán)重閉塞可行支架置入術(shù)。術(shù)前需完善腦血管造影評(píng)估,術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防再狹窄。僅適用于藥物控制無(wú)效的重癥患者。
日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo),每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。冬季注意頭部保暖,避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。飲食中增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。出現(xiàn)頭暈加重或肢體麻木需立即就醫(yī),避免發(fā)展為腦梗死。建議家屬學(xué)習(xí)急救措施,家中常備硝酸甘油片等應(yīng)急藥物。
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